มีด ผ่าตัดด้วยไฟฟ้าและอัลตราโซนิค เป็นเครื่องมือหลักในการผ่าตัดโดยเฉพาะการผ่าตัดเนื้องอกทางเดินอาหาร ทั้งสองมีข้อดีและข้อเสียของตัวเองและโดยทั่วไปจะใช้ในการดำเนินการเดียวกัน
มีด electrosurgical ความถี่สูงเป็นเครื่องมือ electrosurgical ที่แทนที่มีดผ่าตัดแบบดั้งเดิมสำหรับการตัดและแยกเนื้อเยื่อ มันจะทำให้เนื้อเยื่อร้อนขึ้นเมื่อสัมผัสกับร่างกายผ่านกระแสไฟฟ้าความถี่สูงที่เกิดจากปลายหัวอิเล็กโทรดของมีดอิเล็กโทร มันแยกและแข็งตัวเนื้อเยื่อจึงตัดและหยุดเลือด โหมด electrosurgical ระหว่างการผ่าตัดแบ่งออกเป็นโหมดการตัดด้วยไฟฟ้าและไฟฟ้า การตัดด้วยไฟฟ้ามักใช้เพื่อตัดผิวหนัง มันมักจะถูกตัดด้วยไฟฟ้าหลังจากการผ่าตัดแบบดั้งเดิมเพื่อตัดหนังกำพร้าและหนังแท้ เมื่อโหมดการแข็งตัวของเลือดทำงานได้ก็สามารถเล่นการแข็งตัวของเลือดในขณะที่ตัดเนื้อเยื่อ โดยทั่วไปเมื่อผิวหนังถูกตัดจะไม่ใช้โหมดการแข็งตัวด้วยไฟฟ้าซึ่งอาจทำให้ผิวหนังไหม้เป็นโค้กทำให้แผลหายในระยะต่อมา
เมื่อกระแสไฟฟ้าแรงสูงความถี่สูงที่เกิดจากมีดไฟฟ้าความถี่สูงผ่านโครงสร้างความต้านทานสูงความร้อนจะถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อทำให้เนื้อเยื่อระเหยหรือแข็งตัว ข้อดีของมีดอิเล็กโตรซาเคิลคือสามารถหยุดเลือดได้ดีเมื่อเนื้อเยื่อถูกตัดเนื้อเยื่อถูกตัดเร็วขึ้นและแยกเนื้อเยื่อได้ง่าย ข้อเสียคือเมื่อไขมันใต้ผิวหนังมีความหนาก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เป็นไขมันเหลวและส่งผลกระทบต่อการรักษาแผล นอกจากนี้ยังมีมีดไฟฟ้าที่ไม่หยุดเลือดเมื่อเส้นเลือดถูกตัด เห็นได้ชัดว่าไม่ดีเท่ามีดแบบอุลตร้าโซนิค
มีดอัลตราโซนิกหลักการประยุกต์ใช้มีดอัลตราโซนิกคือการแปลงพลังงานไฟฟ้าเป็นพลังงานกลผ่านอุปกรณ์แปลงพิเศษ การสั่นสะเทือนด้วยอัลตราโซนิกความถี่สูงของหัวตัดอัลตราโซนิกทำให้เกิดการระเหยของน้ำในเซลล์เนื้อเยื่อที่สัมผัสและพันธะไฮโดรเจนโปรตีนจะแตกและเนื้อเยื่อจะแข็งตัวแล้วจึงตัด มีดอัลตราโซนิกแบ่งออกเป็นเกียร์เร็วและช้าส่วนใหญ่ใช้เกียร์เร็วสำหรับการตัดเนื้อเยื่อและเกียร์ช้าส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการห้ามเลือด การใช้มีดผ่าตัดล้ำเสียงในการผ่าตัดผ่านกล้องมีข้อดีอย่างมาก อาจกล่าวได้ว่าเครื่องมือผ่าตัดหลักสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องโดยเฉพาะในการผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถเข้าถึงมากกว่า 95%
การศึกษาพบว่ามีดอัลตราโซนิกมีความเสียหายน้อยกว่าเนื้อเยื่อรอบ ๆ มีดด้วยไฟฟ้าและการตัดที่แม่นยำรวมทั้งหัวตัดอัลตราโซนิกแบ่งออกเป็นการสิ้นสุดการทำงานและการไม่ทำงาน เมื่อใช้งานหัวตัดด้านที่ไม่ทำงานนั้นอยู่ใกล้กับเส้นเลือดหรืออวัยวะสำคัญเพื่อให้สามารถแยกและตัดอวัยวะที่สำคัญและหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้อย่างปลอดภัยโดยไม่สูญเสียหลอดเลือดและอวัยวะและควันน้อยลงและหงุดหงิดน้อยลง การผ่าตัดผ่านกล้องที่ชัดเจนและราบรื่นยิ่งขึ้น นอกจากนี้มีดผ่าตัดอัลตราโซนิกไม่เหมือนมีด electrosurgical การทำงานไม่มีกระแสไฟฟ้าผ่านร่างกายมนุษย์เพื่อให้การทำงานปลอดภัยยิ่งขึ้นและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ในการแยกส่วนของ adhesions โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้องอกติดอยู่กับเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงบางครั้งการแยกด้วยมีดไฟฟ้าสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกหรือความเสียหายของอวัยวะ แต่มันจะง่ายต่อการจัดการหลังจากใช้มีดผ่าตัด ปริมาณการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด มากขึ้นสอดคล้องกับหลักการของการผ่าตัดเนื้องอกฟรี