การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าเป็นเทคนิคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการตัด แข็งตัว และควบคุมเลือดออกระหว่างการผ่าตัด การใช้เครื่องมือจี้ไฟฟ้าได้ปฏิวัติขั้นตอนการผ่าตัด ทำให้ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และแม่นยำยิ่งขึ้น หน่วยผ่าตัดด้วยไฟฟ้า (ESU) ที่ใช้กันมากที่สุดสองประเภทคือแบบไบโพลาร์และแบบโมโนโพลาร์
เครื่องมือผ่าตัดไฟฟ้าแบบไบโพลาร์ได้รับการออกแบบให้มีอิเล็กโทรด 2 อิเล็กโทรดวางชิดกัน เพื่อให้กระแสไฟฟ้าผ่านระหว่างอิเล็กโทรดทั้งสองได้เท่านั้น กระแสไฟไม่ไหลผ่านร่างกายของผู้ป่วย จึงปลอดภัยกว่าและสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อน้อยลง การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบไบโพลาร์มักใช้สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนซึ่งต้องใช้ความแม่นยำในระดับสูง เช่น การผ่าตัดระบบประสาทและการผ่าตัดเกี่ยวกับดวงตา แนะนำให้ใช้การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบไบโพลาร์สำหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง เนื่องจากจะช่วยหลีกเลี่ยงการรบกวนทางไฟฟ้ากับโครงสร้างที่อยู่ติดกัน
ในทางกลับกัน เครื่องมือผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบโมโนโพลาร์ประกอบด้วยอิเล็กโทรดที่ใช้งานอยู่และอิเล็กโทรดส่งคืน อิเล็กโทรดแบบแอคทีฟใช้เพื่อส่งกระแสไฟฟ้าไปยังเนื้อเยื่อ ในขณะที่อิเล็กโทรดส่งกลับจะนำกระแสออกจากร่างกายของผู้ป่วยผ่านแผ่นสายดิน การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบโมโนโพลาร์มีความหลากหลายมากกว่าการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบสองขั้ว และสามารถนำมาใช้สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่หลากหลาย รวมถึงการตัด การแข็งตัวของเลือด และการหลอมเนื้อเยื่อ Monopolar ESU ยังสามารถสร้างผลกระทบของเนื้อเยื่อที่ลึกขึ้น ทำให้เหมาะสำหรับการผ่าตัดขนาดใหญ่
ESU ทั้งแบบสองขั้วและแบบผูกขาดมีข้อดีและข้อเสียที่แตกต่างกันออกไป การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบไบโพลาร์มีความแม่นยำกว่า ปลอดภัยกว่า และสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้างน้อยกว่า แต่ไม่เหมาะสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมด ในทางกลับกัน การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบ Monopolar มีความหลากหลายมากกว่าและสามารถนำมาใช้ในขั้นตอนการผ่าตัดได้หลากหลายมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ต้องใช้ความระมัดระวังและความเชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงถูกไฟไหม้โดยไม่ได้ตั้งใจหรือไฟฟ้าช็อต การวางตำแหน่งของผู้ป่วย การวางอิเล็กโทรด และฉนวนระหว่างอิเล็กโทรดกับโครงสร้างโดยรอบอย่างเหมาะสม ถือเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการบาดเจ็บจากความร้อน
การเลือกใช้เครื่องมือผ่าตัดด้วยไฟฟ้าขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดและความชอบของศัลยแพทย์ ESU ทั้งแบบไบโพลาร์และแบบโมโนโพลาร์ต่างก็มีการใช้งาน ข้อดี และข้อจำกัดเป็นของตัวเอง ทีมผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมอย่างดีในการใช้เครื่องมือไฟฟ้าและปฏิบัติตามแนวทางมาตรฐานเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยของผู้ป่วยและบรรลุผลการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด ด้วยการฝึกอบรมและประสบการณ์ทางคลินิกที่เหมาะสม การผ่าตัดด้วยไฟฟ้ายังคงเป็นเครื่องมืออันทรงคุณค่าสำหรับเทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่